Y para finalizar este mes intensivo en la parte médica del locomotor en 5º de medicina de la UVa, #semilologiaUVa, que mejor que cerrar con un seminario sobre el manejo de la osteoporosis. Desde la definición de los escenarios clínicos más habituales @Javier del Pino Mont 1/6

1) paciente SIN fracturas previas, donde realizamos una valoración del riesgo que tiene de fracturas por fragilidad y la necesidad de valorar o no su densidad mineral ósea. De acuerdo al riesgo se establece el tratamiento 2/6

2) paciente con fracturas, bien en tratamiento o bien sin él. En la fracturas atípicas, fin del tratamiento, en en el resto valoración del riesgo de fractura, con o sin valoración de la densidad mineral ósea. De acuerdo al riesgo se establece el tratamiento 3/6

3) Paciente en el que otro tratamiento (Sobre todo los glucocorticoides) van a disminuir su densidad mineral ósea y buscamos evitar o reducir esta pérdida. 4/6

Y por últimos ¿cuánto tiempo? ¿Qué hacer tras finalizar los tratamientos? ¿concepto de "vacaciones"? 5/6

No olvidar el denosumab y la necesidad, sobre todo en tratamientos de larga duración (más de 2,5-3 años), de asociar tratamiento antiresortivo (sobre todo con zoledronato) para afianzar lo conseguido, y el riesgo de no hacerlo (... de hace unos días) 6/6 https://asbmr.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jbmr.4705…

Basado en las guías de @SEIOMM, de este mismo año con todo el desarrollo y la evidencia sobre la que se basan estas recomendaciones 6/6+1 https://seiomm.org/guia_clinicas/guias-de-practica-clinica-en-la-osteoporosis-postmenopausica-glucocorticoidea-y-del-varon/…