Puntos NUEVOS y puntos CLAVES del nuevo consenso de manejo de la diabetes tipo 2 del consenso ADA/EASD (americano/europeo) 2022 Recién presentado en vivo en el #EASD2022 por los propios autores Dale RT para que este hilo de actualización llegue a todos los colegas @EASD

1) No sólo nos importa la glucemia, no sólo nos importa la mortalidad cardiovascular… NOS IMPORTA TODO. Es un círculo en el que tenemos que manejar bien TODO para tener buenos resultados en glucemia, riesgo cardiovascular, manejo del peso y protección renal #EASD2022

2) Es importante la correlación de la HbA1c con el automonitoreo o el monitoreo continuo en pacientes con insulinoterapia.

3) Es fundamental ahondar en la pérdida de peso!! Una pérdida de 10 kg en un seguimiento a 2 años induce REMISIÓN de la diabetes en el 64% de pacientes

4) Pequeñas cosas significan GRANDES resultados Aquí desglosamos unos DATOS buenísimos

Un incremento de solamente 500 pasos por día es asociado con disminución del riesgo de morbilidad cardiovascular y mortalidad por todas las causas #EASD2022 @EASD

Sigue siendo importante el ejercicio aeróbico más de 150 min semanal y sin pasar más de dos días sin ejercicio. Además, debes añadir ejercicio de resistencia el cual mejora la sensibilidad a la insulina y mejora la glucemia.

Dormir mas de 8 horas/día o menos de 6 horas impacta NEGATIVAMENTE en la HbA1c. Además tener un patrón de dormir en el día y estar despierto en la noche puede generar inactividad física y predisposición a aumentar la glucemia. Duerme entre 6 y 8 h y no trasnoches #EASD2022

5) Metformina siempre que se pueda. aquí las razones

6) Características de los DPP-4

7) Características de las sulfonilureas

8) Características de los SGLT2i

9) Características de los agonistas del receptor GLP-1

10) y un medicamento MUY prometedor y el cual se habló mucho en congreso Tirzepatide GIP/GLP1

11) algoritmos de manejo

12) Insulina Muy útil en pacientes con HbA1c muy alta para disminuir glucotoxicidad Es muy eficaz de forma dosis dependiente, aumenta el riesgo de hipoglucemia y aumenta la ganancia de peso

13) La terapia combinada tiene ciertas ventajas incrementa durabilidad del control, ayuda a vencer la inercia médica, ataca a múltiples procesos fisiopatológicos y tiene beneficios clínicos complementarios (peso, riesgo cardiovascular, glucemia)

14) En pacientes con enfermedad cardiovascular o con factores de riesgo cardiovascular añadir agonistas del receptor GLP-1 o SGLT2i #EASD22 @EASD